出國玩頻尿是泌尿道感染嗎?有結石能搭飛機嗎?醫揭旅遊最怕的泌尿危機

好不容易排定長假,準備好護照、打包完行李,連當地的必訪景點與行程攻略都已完美就緒。當終於坐上長途航班,或是搭著觀光列車沉浸於異國風光時,最怕遇到的狀況,絕對是身體突然出現難以啟齒的不適。而在各種旅遊突發狀況裡,泌尿科急症往往讓人坐立難安。
頻尿、排尿刺痛,當心急性泌尿道感染找上門!
結石病史別輕忽!出國前先評估降低發作風險
膀胱過動症、攝護腺肥大患者,跨時區服藥怎麼吃?
出國前做好三件事,降低海外泌尿急症風險
臺北市立聯合醫院泌尿科主治醫師林嘉緯提醒,長時間搭機、搭車容易因不方便上廁所而憋尿,加上旅途中飲水不足、作息與飲食改變,都可能提高泌尿道感染及泌尿道結石發作風險。
想降低海外旅途中突發泌尿問題的風險,除了平時維持良好習慣,有相關病史的民眾更應在出國前做好評估與準備,從「預防感染、避免結石、正確用藥」三方面著手,才能玩得安心。

出國旅途中飲水不足、作息與飲食改變,都可能提高泌尿道感染及泌尿道結石發作風險。圖片來源|unsplash
頻尿、排尿刺痛,當心急性泌尿道感染找上門!
出國旅遊期間,急性膀胱炎與尿道炎是常見的泌尿科問題之一。林嘉緯醫師表示,泌尿道感染最典型的症狀,包括突然出現頻尿、尿急,以及排尿時伴隨灼熱感或刺痛感。有些患者會發現,自己明明才剛上完廁所,卻又很快產生強烈尿意,但每次排尿時卻只能解出少量尿液,除此之外,若合併下腹部悶痛或尿液變得混濁、出現異味,都可能是急性泌尿道感染正在發生的警訊。
那麼,怎樣才算頻尿?林嘉緯醫師指出,臨床上通常以排尿間隔不到兩小時作為判斷標準。若以白天清醒約16小時計算,一天排尿超過8次就屬於頻尿範圍。如果平時沒有頻尿問題,卻在旅途中突然出現頻繁跑廁所,同時伴隨尿急、疼痛等症狀應提高警覺,可能是泌尿系統正在發出警訊。
長途旅行別憋尿!補充水分、穿著透氣降低感染風險
許多人搭乘長途飛機、跨國巴士時,會因為擔心找不到廁所,刻意減少喝水,甚至一路忍尿。但林嘉緯醫師提醒,憋尿是增加泌尿道感染的重要因素之一。預防感染最基本的方法,就是維持充足飲水與避免憋尿。即使旅途中難免遇到不方便立即如廁的情況,只要有尿意,就應盡快尋找廁所,不建議長時間忍耐。
除了排尿習慣,衣著也可能影響感染風險。醫師建議,旅行時應選擇寬鬆、透氣的服裝,避免長時間穿著過緊的褲裝或內搭衣物,降低局部潮濕悶熱的環境。以男性來說,由於尿道較長,排尿後前端可能殘留少量尿液,若長時間穿著緊身衣物,可能造成局部悶熱與發炎,提高泌尿道感染機會。

醫生提醒,長途車程切勿憋尿,以免引發泌尿道感染。圖片來源|unsplash
反覆感染患者,出國前可與醫師討論備用藥物
對於曾反覆發生泌尿道感染的民眾,出國前可以採取更積極的預防措施。林嘉緯醫師表示,部分患者平時會補充蔓越莓錠、甘露糖等保健食品,若本身經常反覆感染,也可以在出國前至泌尿科門診評估,與醫師討論是否需要準備5至7天的抗生素,作為旅途中急性發作時的備用藥。
不過,醫師強調,抗生素屬於處方用藥,不建議民眾自行到藥局購買,或使用親友留下的藥物,錯誤使用抗生素不僅可能無法有效控制感染,也可能造成抗藥性,增加未來治療困難。
結石病史別輕忽!出國前先評估降低發作風險
泌尿道結石也是旅途中可能突然發作的急症。林嘉緯醫師指出,若本身已知有結石病史,尤其是工作需要長時間出差、經常搭飛機,或準備長期居住海外者,建議出國前先至泌尿科檢查,了解目前結石的位置與狀況。

結石患者出國期間務必注意水分攝取,每日飲水量建議約2,500至3,000毫升。圖片來源|unsplash
一般而言,若只是穩定的腎結石,部分患者可以選擇持續追蹤觀察;但若結石已經進入輸尿管,形成輸尿管結石,由於可能造成尿路阻塞,引發劇烈疼痛,因此通常建議出國前先完成治療,降低旅途中突然發作的風險。
此外,有結石病史者平時也要注意水分攝取。醫師建議,每日飲水量約2,500至3,000毫升,並平均分散在一整天補充,而不是短時間內一次大量飲用,才能有效降低結石形成機率。
微創手術恢復快,療程完成後可正常出國
不少患者擔心,接受結石治療後是否需要延後旅遊計畫。林嘉緯醫師表示,目前多數泌尿道結石手術皆採內視鏡微創方式進行,身體表面通常沒有額外傷口,只要完整完成治療療程,並經醫師確認恢復狀況良好,就可以正常安排出國。臨床上甚至有患者在完成結石手術後隔天順利搭機出國,顯示現代微創治療後恢復速度已相當快速。
如果旅途中不幸遇到結石發作,最常見的症狀包括單側劇烈腰痛與血尿。林嘉緯醫師表示,症狀初期可依照醫師指示使用止痛藥,並適度補充水分觀察。但若疼痛持續,連止痛藥都無法緩解,或合併出現噁心、嘔吐、發燒等症狀,就要小心可能是結石造成尿路阻塞,引發腎臟積水或感染。此時不應繼續忍耐或勉強完成行程,應盡速前往當地醫療院所接受評估。
尤其若患者本身因先天或後天因素,只剩下單側腎臟功能,更不能拖延。一旦唯一腎臟發生結石阻塞,可能快速影響腎功能,甚至造成嚴重後果,應立即就醫處理。

多數泌尿道結石手術採內視鏡微創治療,完成療程並經醫師評估恢復良好後即可正常安排出國。圖片來源|unsplash
膀胱過動症、攝護腺肥大患者,跨時區服藥怎麼吃?
許多患有慢性泌尿疾病的患者,也會擔心出國後的服藥問題。林嘉緯醫師表示,目前治療膀胱過動症的藥物,包括抗膽鹼藥物及β3受體促效劑,多數為一天一次的劑型;攝護腺肥大的相關藥物,也多屬每日服用一次。
因此,時差通常不會造成太大影響。患者只需要掌握「抵達當地後固定時間服藥」的原則即可。例如原本在台灣白天服藥,到國外後仍可安排在當地白天服用,不需要為了配合原本時區而半夜起床吃藥。
出國前做好三件事,降低海外泌尿急症風險
出國旅行前,除了確認護照、交通與住宿,也別忽略自己的泌尿健康。林嘉緯醫師提醒,有泌尿道感染病史者,應注意飲水與排尿習慣,必要時與醫師討論是否準備備用藥;曾有結石病史者,則建議出國前確認結石狀況,降低旅途中急性發作風險;而長期服用泌尿科藥物的患者,也應提前確認服藥安排。
做好健康準備,才能避免在異國旅途中因突發疾病打亂行程,享受一趟安心又愉快的旅程。
林嘉緯醫師

【現職】
臺北市立聯合醫院仁愛院區 泌尿科 主治醫師
臺北市立聯合醫院中興院區 泌尿科 主治醫師
臺北市 顧家醫療 中山分院 泌尿科 主治醫師
【學經歷】
國防醫學院醫學系
雙和醫院泌尿科住院醫師
雙和醫院泌尿科總醫師
臺大醫院泌尿部代訓醫師
臺灣泌尿科專科醫師
臺灣泌尿科醫學會會員
臺灣男性學及性學學會會員
【專長】
攝護腺雷射手術
軟式輸尿管鏡碎石手術
攝護腺癌高能聚焦超音波治療
腹腔鏡疝氣修補手術
包皮槍手術
低能量震波性功能治療
常見泌尿科之相關手術


