【親子旅遊必收藏】小孩出國發燒、拉肚子、吐了怎麼辦？小兒科醫生親授「自救+備藥懶人包」

帶著孩子出國探索世界，絕對是爸媽心中最期待的藍圖。但只要一想到未知的氣候、異國飲食，還有長途飛行的重重考驗，對孩子健康的焦慮是不是常常讓您在行前捏一把冷汗？別擔心！欣傳媒專訪了國泰綜合醫院小兒科主治醫師暨 AI 中心主任洪錫全，從醫學專業角度出發，量身打造最務實、好操作的「小兒海外旅遊健康對策」。

第一章：出發前的「醫療行李」整備

許多家長為了方便，會自行至藥局購買成藥，這在兒科醫師眼中其實隱藏巨大風險。洪錫全醫師強調，兒童的用藥標準與成人不同，出國前的醫療準備必須精準到位。

洪錫全醫師強調，兒童的用藥標準與成人不同，出國前的醫療準備必須精準到位。圖片來源｜記者許家禎攝

專屬備藥，拒絕盲吃與共用

強烈建議出發前帶孩子至小兒科診所，請醫師依據孩子「目前的體重」精準計算，並開立單次用量清楚的常備藥。洪醫師特別強調，臨床上家長最常犯的錯誤，就是貪圖方便「把兄姊的藥物直接給弟妹吃」！ 兒童的用藥劑量與體重息息相關，千萬不可隨意共用，以免吃錯劑量引發危險；此外，若有分裝藥丸，也務必逐一標示清楚。畢竟人在海外遇到孩子生病時難免心慌，標示清楚才能避免在慌亂中拿錯藥品或餵錯劑量。

精簡實用的常備藥清單

• 內服： 退燒藥（評估病情的關鍵指標）、抗組織胺（如希普利敏，可抗過敏，亦可充當暈機藥）、腸胃藥（益生菌、止瀉藥）。註：醫師提醒，口服止吐藥因服用後容易被吐出，效果極為有限，若遇嚴重嘔吐通常需直接就醫打針。

• 外用與醫材： 蚊蟲叮咬止癢膏、防蚊液、抗生素藥膏（擦傷口用）、各尺寸防水 OK 繃，以及最重要的體溫計。

嬰幼兒（0-1歲）疫苗評估

6 個月以下的嬰兒常規疫苗尚未打完，出國風險極高，醫師強烈建議避免帶出國冒險。若真的計畫前往麻疹等疫區，可提前一個月向醫師諮詢是否自費施打疫苗，預留抗體產生的時間。

第二章：高空航程與過境的健康防線

機艙內濕度極低且為密閉空間，加上機場的人潮，是整趟旅程中傳染風險最高的區域。

最高風險區的衛生防護

年幼孩子若戴不住口罩，劃位時可盡量選擇邊緣或最前排嬰兒吊床的座位。在機場的兒童遊戲區或餐廳，以及上飛機後，務必隨身攜帶乾洗手或「病毒崩」（特別注意：一般酒精對腸病毒無效）消毒，飲食盡量由家長親自餵食，減少接觸傳染。

在機場的兒童遊戲區或餐廳，以及上飛機後，務必隨身攜帶乾洗手或「病毒崩」消毒，飲食盡量由家長親自餵食，減少接觸傳染。圖為示意圖。圖片來源｜Gemini AI生成

破解「飛機耳」的痛哭魔咒

孩子耳咽管發育未完全，起降時難以平衡內外耳壓。對於較大幼童，家長可在「機長廣播準備下降」時，給予小餅乾或常溫水，藉由咀嚼與吞嚥動作打開耳咽管；同時，這時也是適度「解禁」3C 產品的好時機，透過讓孩子看平常喜歡的卡通或玩小遊戲來轉移注意力，能有效減輕他們對耳朵脹痛的焦慮感。

預防暈機的時機掌握

上機前避免讓孩子吃太飽或飲用氣泡飲料。可請醫師開立適合兒童的抗組織胺，在登機前 30 分鐘至 1 小時服用，不僅能防暈止吐，伴隨而來的微嗜睡感，也有助於孩子在機上安穩入睡。

時差與作息調整

航程中不必強求孩子按表操課，若擔心機上不睡，前一天可稍微減少睡眠時間。抵達目的地後，盡快跟著當地的日照作息，並將行程安排得鬆散一些，保留孩子恢復體力的空間。

第三章：落地後的適應與生活挑戰

面對異國飲食與環境改變，孩子極易產生水土不服的狀況，甚至引發預期之外的腸胃罷工。

預防旅行者腹瀉（水土不服）

跨國旅行因腸道菌叢改變，容易引發腹瀉。洪錫全建議出國前一個禮拜就能開始讓孩子補充益生菌，提前將腸胃「養壯」。在當地用餐請堅守「全熟食」原則，盡量挑選具規模的餐廳，避免路邊小吃。若擔心孩子抗拒異國食物，家長最好有備用方案（如市售常溫寶寶粥），避免孩子挨餓。

跨國旅行因腸道菌叢改變，容易引發腹瀉。洪錫全建議出國前一個禮拜就能開始讓孩子補充益生菌。圖為示意圖。圖片來源｜Gemini AI生成

出乎意料的「便秘」危機

許多家長沒料到，出國便秘很大一部分其實是「心理因素」。孩子常因不習慣或抗拒使用陌生的馬桶，進而產生憋便行為。洪醫師建議，若孩子平時就有便秘體質，行前務必請醫師開立軟便劑或清瀉藥，並適時補充益生菌來協助腸胃道機能。不過醫師也特別提醒家長要理解「藥物的侷限性」藥物的作用僅能幫助大便變軟，若孩子單純因心理抗拒而硬憋著，家長也很難採取激烈手段逼迫，這時只能盡量安撫舒緩孩子的情緒，或等回到台灣熟悉的環境後再處理了。

應對溫差的「洋蔥式」哲學

氣溫的極端變化相對容易克服。出發前務必查明當地氣候，若前往室內外溫差極大的國家，醫師建議為孩子準備方便穿脫的外套，採取「洋蔥式穿搭」，視環境溫度隨時調整即可。

• 當心環境濕度與地毯引發「過敏反應」：相較於氣溫，洪醫師指出「氣候偏濕」往往是更容易被忽略的過敏原。例如前往日本或東南亞等海島國家，若飯店房間內又鋪設地毯，極易因塵蟎引發過敏。建議行前備妥抗組織胺等藥物，以利隨時舒緩一般的皮膚或鼻腔過敏。

• 氣喘等嚴重過敏的救命防線：若孩子有較嚴重的氣管過敏（如氣喘），絕對要隨身帶齊專屬的備用藥物。在國外，若沒有當地醫師的處方籤，幾乎不可能買到這類急救藥物，家長在打包時千萬要再三確認

第四章：海外突發生病與就醫指南

在國外生病是所有家長的夢魘。如何判斷何時該吃藥、何時該衝急診？洪醫師給出了明確的臨床觀察指標。

洪錫全醫師表示，發燒本身不可怕，重點在於「退燒後的活力與食慾」。圖片來源｜記者許家禎攝

發燒送醫指標「看退燒後」

發燒本身不可怕，重點在於「退燒後的活力與食慾」。給予退燒藥後，若體溫下降且孩子能正常吃玩，則不需急著就醫；但若退燒後依然極度疲倦、無法進食，甚至合併「喘」或「嚴重嘔吐」，請務必立刻就醫。

腹瀉脫水急救法

若輕微腹瀉但吃得下，首要任務是維持「進出平衡」，也就是孩子拉出了多少水分，家長就要想辦法幫忙補充多少水分。 請密切觀察孩子的尿量是否減少、尿色是否變深。最佳解方是至當地藥局購買「電解質粉（液）」泡水補充。切忌飲用高糖分運動飲料，高濃度的糖分會在腸道產生吸水作用，反而使腹瀉加劇。

跨國醫療溝通 4 大法寶

如果在海外真的必須送醫就診，建議家長預先準備好以下 4 項法寶，能大幅降低語言隔閡帶來的焦慮與風險。

• 英文病歷證明： 若有特殊病史或藥物過敏，旅行前務必請醫師開立英文診斷書。

• 數據紀錄：詳實記錄發燒時間、最高體溫、服藥時間與退燒溫度。

• 拍照錄影勝過千言萬語：語言不通時，將孩子的排泄物狀態、皮膚疹子拍下，或將不尋常的呼吸聲、抽搐狀況「錄影」給當地醫師看，這比任何語言描述都有效。

• 保險後盾：洪醫師特別提醒，雖然國外看診單據可回台申報健保核退，但遇到突發疾病時，千萬別期待單靠健保就能補足開銷，家長務必自行加保涵蓋「海外就醫」理賠的旅遊平安險，確實補強醫療資金的缺口，才是最實際的防護措施。

醫師的特別叮嚀：回國後的後續觀察

洪醫師指出，旅程的結束，不代表防護網可以撤下。許多傳染疾病具有 1 到 2 週的潛伏期，若孩子在回國後出現發燒、起疹子等症狀，就診時請務必主動向醫師告知近期的「旅遊史」，特別是有前往河邊、海島、農村體驗等特殊場域，這將是醫師判斷罕見病原體的重要線索。

【洪錫全】

現職：

國泰綜合醫院小兒科主治醫師

國泰醫院AI中心主任

臺大醫院急診醫學部兼任主治醫師

臺大雲林分院兼任主治醫師

經歷：

臺大雲林分院小兒科主治醫師

臺大醫院兒童心臟科研修醫師

臺大醫院住院醫師