出國旅遊突發疾病必看!「法定傳染病」旅平險有哪些?國外看病可申請健保嗎?

出國旅遊最怕突發狀況攪局,若不慎感冒、遇到突發疾病該怎麼辦?出國前保的旅平險有理賠嗎?本篇告訴你出國旅遊如何保障自身健康,若生病的話也不用慌。
旅平險篇
海外救助篇
海外就醫回國篇
近期日韓流感升溫,藝人大S徐熙媛流感併發肺炎於日本過世的消息,掀起海外生病就醫、旅平險等話題的極大關注,編輯整理海外旅遊遇疾病相關應對措施,提醒你出國旅遊要多加小心自身健康。
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旅平險篇
不少人出國都會保旅平險加強旅行期間的保障,但可能僅注意到保險是否理賠班機延誤等狀況,而面對近期日本、韓國流感高峰,也讓大眾開始關注自己的旅平險是否有理賠流感,以下整理旅平險與法定傳染病相關問題與解答。
旅平險包含法定傳染病嗎?
疫情後,許多保險公司的旅平險內容已將法定傳染病除外不保,目前僅還提供法定傳染病保障的保險公司有安達、旺旺友聯、台灣產物保險、南山人壽以及華南產物保險(線上投保),若希望保險有理賠法定傳染病的話,則要多留意自己選擇的保險是否為以上5家。
而若是投保的旅平險涵蓋法定傳染病,那麼急診、住院、門診以及手術都能獲得理賠。
法定傳染病有哪些?A流是嗎?
根據衛福部公告,法定傳染病有五類。第一類法定傳染病包括狂犬病、鼠疫、嚴重急性呼吸道症候群、天花;第二類法定傳染病登革熱、屈公病、瘧疾、傷寒、急性病毒性A型肝炎、漢他病毒症候群等等;第三類法定傳染病有急性病毒性B型肝炎、日本腦炎、結核病、百日咳、梅毒、淋病、破傷風等等;第四類法定傳染病包括新冠併發重症、水痘併發重症、流感併發重症、肉毒桿菌中毒等;第五類法定傳染病則有新型A型流感、黃熱病、伊波拉病毒感染等。詳細可參考衛福部。
可以看到,流感併發重症、新型A型流感分別為第四、五類法定傳染病,因此出國不幸感染,同時有投保含法定傳染病的保險就可以獲得理賠。
海外救助篇
國外患病如何獲得協助?
隻身在外如果不幸生病、受傷需要請求協助,但可能會有語言不通的問題,導致無法精準傳達,面對這種狀況,可以尋求駐外館協助,駐館人員能提供當地醫院醫訊、翻譯人員名單來協助就醫;若是無法順利聯繫當地駐館,也可以撥打外國人急難救助全球免付費專線「800-0885-0885」,專線提供24小時服務。
除此之外,還有僑委會官網的「急難救助」也能提供協助,目前在全球有115個急難救助組織,以日本為例,就包含關東、關西、沖繩、橫濱靜岡與北海道等5個急難救助協會。
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海外就醫回國篇
國外看病健保有給付嗎?
有的!根據法規規定,全民健康保險的保險對象,在台灣地區外發生「不可預期之緊急傷病或緊急分娩」,須「在當地醫事服務機構立即就醫」者,可以在門診、急診治療當日或出院日起6個月內,向健保署申請自墊醫療費用核退。
核退金額是採審查後「核實」支付,以前一季支付國內特約醫院及診所之平均費用為上限,最新一季核退上限為門診每次1072元、急診每次3455元,住院每日則有6333元。如果出國到醫療費用相對較高的國家,可能無法全額核退。
需要準備的資料包括:自墊醫療費用核退申請書、醫療費用收據正本及費用明細、診斷書、當次出入境證明文件影本;若有住院的話,要另檢附出院病歷摘要。
另外要特別注意,並不是在國外看病所有狀況都能申請費用核退,唯有「不可預期的緊急傷病」,有必須立刻就醫查明原因的急迫狀況才能申請!


