別大意！夏天一到就咳不停 竟是黴菌引發氣喘

夏天黴菌孳生容易引發氣喘，患者別掉以輕心。有不少氣喘患者認為夏天病情比較穩定，所以沒有按時服藥，普遍在冬天比較「乖」。專家說，這是錯誤觀念，因為夏天容易有黴菌產生，是誘發氣喘發生的因子之一，如果不按時服藥，會存在很大的風險。\

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁說，根據英國醫學期刊上研究顯示，黴菌相較於其他常見的塵螨、花粉等過敏原，更容易誘發嚴重氣喘的發作。台灣五、六月的梅雨季加上七到九月的颱風季，是讓多數地區的相對濕度直逼80%，是黴菌生長的最佳環境。此外，為了消暑，多數人整日窩在冷氣房或喝涼水，也都可能造成氣管收縮，引發氣喘發作。

然而，氣喘患者卻普遍在冬天比較「乖」，夏天則較大意。余忠仁指出，曾有一位病患反映自己每逢夏天都在感冒，反覆咳嗽喉癢都無法痊癒，輾轉看過好幾個醫生，病情都未改善，直到回診氣喘主治醫師才知道，原來病人一入夏就自作主張停了氣喘用藥，不巧他住家社區正好在河岸邊，入夏後浴廁臥室和浴廁牆邊常出現黴斑，每到夏天就咳的表現其實是氣管一直在發炎，但卻沒有治療所致。

為何黴菌會誘發氣喘發作？余忠仁解釋，氣喘是由一種分泌型免疫球蛋白IgE所引起，為過敏的產生關鍵。IgE會附著在肥大細胞表面的Fcε受體，導致肥大細胞釋出發炎物質，進而誘發許多過敏疾病。其中，因氣喘急性發作可能導致休克，是最具生命威脅性的過敏疾病；而黴菌是夏天最常見的氣喘過敏原之一，會牽動嚴重氣喘患者體內的IgE抗體，進而引發過敏氣喘反應。

余忠仁強調，氣喘奪命不分季節，氣喘患者的氣管發炎狀態是無時無刻，必須長期治療控制，而不是沒有症狀或沒有發作就不必治療。

據臨床觀察發現，嚴重氣喘控制不佳比例高達20%。余忠仁表示，若平時用藥不遵循醫囑，再加上因高溫潮濕而孳生的誘發因子之一黴菌，將是嚴重氣喘患者的一大隱憂。他呼籲，嚴重氣喘患者夏季更應注意氣喘控制，千萬不可擅自停藥或減藥，可以經過專科醫師討論與評估，調整治療劑量和治療用藥。