PM2.5濃度越高 氣喘發作率跟著飆升

PM2.5濃度越高，氣喘發作率也會一齊升高！台灣氣喘諮詢協會理事長、桃園長庚內科系主任林鴻銓說，國外研究發現，PM2.5每上升10微克濃度，氣喘發作機會增加2%到4%，建議氣喘患者出門要戴口罩、盡量減少外出，且要規律用藥，以避免病情控制不良，肺功能恐導致不可逆的傷害。

今年71歲的呂伯伯已與氣喘相處近20年，每當一到秋冬時節，霾害來臨時，氣喘就會反覆發作，特別是最近幾年空氣品質差，氣喘發作更為頻繁，今年還因為氣喘導致血中缺氧，住院6天。

林鴻銓說，2014年由Atkinson RW等人在Thorax期刊上發表的巨量分析研究發現，PM2.5影響致死亡的程度，在呼吸系統疾病和心血管疾病兩者的結果有明顯意義，而PM2.5約上升10微克濃度時，氣喘發作機會增加2%到4%。

氣喘發作機率會依PM2.5的濃度而飆升。以環保署細懸浮微粒(PM2.5)自動監測即時值查詢資料顯示，今年12月1日零時至23日24時來看，扣除花蓮、台東、澎湖、金門、馬祖的檢測站，全台70個檢測站分別有五天測得PM2.5破百，其中，12月22日在大寮測得濃度為122微克濃度，不僅超過紫爆標準(71微克濃度)七成，林鴻銓提到，氣喘發作機率還因此提高將近4成。

而這23天裡，PM2.5濃度超過環保署規定的第七級，光高雄林園就測到19天，仁武和小港也不遑多論，至少有17天，其中，12月16日大陸霧霾來襲時，只有觀音、陽明、恆春三地沒有紫爆，其他67個檢測站全都紫爆，而復興、小港、左營、林園，更測得PM2.5濃度超過100微克濃度，可見氣喘患者在紫爆來襲時，更要注意氣喘發作。

林鴻銓強調，誘發氣喘主要原因為塵蟎、刺激性氣體、季節交替及劇烈運動後，近幾年只要一到秋冬PM2.5、PM10等空汙氣體壟罩台灣，門診上成人氣喘患者就急遽增加，但台灣的氣喘患者都「自我感覺」良好，因為研究顯示，超過八成的氣喘患者都覺得自己氣喘控制沒問題，但卻只有不到一成的氣喘患者是控制良好，台灣氣喘控制狀況比泰國、南韓、香港和澳洲都還要差。

林鴻銓說，2015年全球氣喘創議組織(GINA, Global Initiative For Asthma)指引建議，曾有急性發作經驗的第四、第五階段的成年氣喘患者，使用吸入型類固醇與長效乙二型促進劑(ICS/LABA) 外、合併使用抗膽鹼支氣管擴張劑（Tiotropium）可有效提升肺功能並減輕急性惡化的風險；衛生褔利部食品藥物管理署(TFDA)也在今年12月通過此治療方式能運用在「嚴重型氣喘」。他提醒，遇到空氣品質差時，氣喘患者應戴口罩並減少出門，並遵從醫囑，規律用藥，氣喘只要好好治療，肺功能可以回復到正常水準，但若控制不良、反覆發作，肺功能恐導致不可逆的受損。