驚！肌瘤搏動當胎動 孕媽肚如塞「三胞胎」

一位37歲的林女士，深受子宮肌瘤困擾多年，生理期總是血染衣褲，四年前曾做過一次子宮肌瘤開刀手術，不久後又再復發，直到去年結婚意外懷孕，荷爾蒙影響，肚裡子宮肌瘤有十多顆，最大兩顆為14公分和9公分，她苦撐到39週，順利將孩子生下來後，接受免開刀新療法，才終於解除腹中大患。

「因為子宮肌瘤作怪，讓我坐也不是、站也不是，經常腹痛如絞，肌瘤搏動的時候還以為是胎動！」林女士回憶懷孕期間作如針氈，因為荷爾蒙變化，讓子宮肌瘤越變越大，她甚至感覺到，自己吃進去的食物，有一半好像被肌瘤搶走了，更害怕寶寶會受到肌瘤擠壓，影響到生長。

替該婦診治的高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦科主任鄭丞傑表示，由於懷孕期間手術怕有大量出血的風險，所以趁著替患者剖腹產時，順便將其肚中十多顆大大小小的肌瘤取出，其中兩顆足足有14公分與9公分大，但因長的位置在子宮深處，如果貿然摘除，恐會有大量出血的風險，嚴重的話必須拿掉子宮。為考量未來生育問題，最後是接受免開刀新療法，不僅解決其經期大量出血的困擾，疼痛緩解，原本被肌瘤擠壓外翻的肚臍也恢復形狀。

高雄醫學大學附設醫院婦產部主任龍震宇表示，子宮肌瘤是子宮平滑肌與結締組織纖維異常增殖長出腫瘤，大部分為良性瘤，約有千分之二是惡性腫瘤，盛行率隨育齡婦女年齡增長而提高，通常停經婦女的肌瘤體積會變小。大多數子宮肌瘤患者無明顯症狀，常在健康檢查、例行婦科檢查或懷孕前檢查後，才會發現。

龍震宇指出，症狀產生主要取決於肌瘤的位置、大小、懷孕以及惡性狀態，一般無症狀的小肌瘤可定期追蹤，一旦出現不正常子宮出血、腹痛、頻尿、排便困難、不孕、流產等症狀時，就必須進一步診斷與治療。

子宮肌瘤為成年婦女最常見的腫瘤疾病之一，高雄醫學大學附設醫院婦產部主治醫師林冠伶表示，根據統計，每10位就有一位罹患子宮肌瘤，生長激素與女性荷爾蒙是誘發子宮肌瘤生長的主要因素，尤其肥胖的人是好發族群，因為脂肪組織會轉化為女性荷爾蒙。她建議，有子宮肌瘤或是子宮內膜異位症者，應盡量少吃四物、豆漿、山藥、人蔘、蜂王乳、牛奶等食物。

鄭丞傑說，針對子宮肌瘤的治療目前是以手術摘除為主，不管是只切除肌瘤，或切除整個子宮，或保留子宮頸，只切除子宮體等，都得挨上一刀。如果是傳統手術，會有一個大傷口；倘若是腹腔鏡或達文西手術，則會有3-4個小傷口。

鄭丞傑進一步說，希望肚皮無疤痕、尚未生育過，希望子宮無傷口、近更年期、有開過子宮肌瘤、多發性肌瘤太多、肝腎功能不好，或想減輕症狀，如：頻尿、出血等子宮肌瘤患者，免開刀新療法是另一項選擇，手術過程是利用超音波熱能聚焦在子宮肌瘤內部，燒灼肌瘤血管以及組織，破壞蛋白質讓其細胞死亡。手術時間約1至2小時，不需要麻醉，但目前無健保給付，需自費16至18萬元。他強調，有肌瘤惡性可能、合併嚴重重要器官器質性病變、不能俯臥一小時者，都不適合此新療法。