苦不堪言！癲癇折磨身心 醫：積極治療可痊癒

癲癇的某些症狀與精神病類似，因此經常被誤會，有患者因此感到可恥而不敢就醫，耽誤病情。醫師表示，越早控制癲癇發作，並積極治療，痊癒機率高達七成，未來能停止用藥，且不會再發作。

社團法人台灣癲癇之友協會理事長陳瑞珍指出，癲癇是由於腦細胞過度放電所造成的臨床表現，依放電的位置而出現不同的臨床症狀。

她指出，台灣預估有14萬人受癲癇所苦，除了身體因疾病而備受煎熬外，在心理上也會承受許多壓力，因為絕大多數的台灣民眾不了解何謂「癲癇」，而直接將患者歸納為精神病，並認為是遺傳性疾病，這些錯誤認知讓患者在工作上常遭受到不平等待遇。

台灣林口長庚腦神經內科系主任吳禹利表示，癲癇症狀可簡單分類成兩種，一種為小發作，另一種是大發作。前者又分為兩類型，如果是單純性局部癲癇發作，不會失去意識，可能只是手腳或臉部出現無法控制抽動、或是用臉或肢體麻、講不出話來表現；有些則會有噁心、心悸、畏寒、亂跑亂叫、情緒激動或有攻擊性等類似精神疾病的行為；另外一類是複雜性局部癲癇發作，會失去意識數秒至數分鐘，可能發呆而停下手邊動作，也可能出現一些不由自主的行為，像眨眼、抿嘴、咀嚼、吞嚥或像夢遊一樣到處遊走，但發作後完全不知道自己發生何事。

大發作就是指全身癲癇發作，患者會失去意識、全身抽搐、肢體僵硬、雙眼上吊、咬緊牙關、口吐白沫、臉色發紺、甚至會大小便失禁等現象。因此，病人來到門診時，很多都是帶著「傷」進來的，像是臉上有黑青、或手打石膏等都是常見情形。

目前有30~40%病患使用一種以上抗癲癇藥物，仍無法有效控制病情，是屬於頑固型癲癇，發作後導致意外受傷，嚴重甚至死亡案例，其他則有發生失去工作或生活品質低落等情況。

根據103年台灣健保署資料顯示，若癲癇患者在診斷「發作」第一年內無法有效控制症狀，則達到疾病成功控制的比率只有60%，如果到「發作」第四年仍依舊無法掌控症狀，達到疾病控制的比例僅剩下10%。由此顯示，及早控制癲癇發作，是疾病能否有效獲得改善的關鍵。

吳禹利說，癲癇非不治之症，從臨床觀察，一般癲癇接受積極治療，有高達七成能停止用藥，且未來不再發作。新一代抗癲癇藥物(perampanel)在2015年6月1日已通過健保給付，適用於12歲以上癲癇患者，是局部癲癇發作併有或未併有續發型全身發作的輔助治療，透過其高選擇性與非競爭性機轉作用，臨床試驗證實，效果比過往藥物好。