很鐵齒！B、C肝炎「無感」 七成不治療

肝病是台灣民眾常見的本土病，根據台灣衛生福利部國民健康署署長表示，台灣罹患B型肝炎、C型肝炎103年資料統計，約有280萬大軍，但卻僅有18萬人定期追蹤；約有90萬人需要接受治療，卻只有25萬人接受治療。臺南市玉井區衛生所護理長劉依雯提醒，肝病早期無明顯症狀，若延誤病情拖到變成肝硬化，是沒有藥醫的。近年來台灣因慢性肝病、肝硬化及肝癌的死亡人數及死亡率逐年下降，其中慢性肝病及肝硬化已自93年十大死因第7位降至103年十大死因第9位，死亡人數為4,975人，僅較第10位的腎炎、腎病症候群及腎病變多94人。

台灣國健署長邱淑媞表示，雖然慢性肝病及肝硬化未來有機會從十大死因除名，但在此之前台灣民眾對肝病的認知仍有待加強。她提及，目前台灣罹患B型肝炎、C型肝炎者，根據103年資料統計，約有280萬大軍，但卻僅有18萬人定期追蹤；約有90萬人需要接受治療，卻只有25萬人接受治療，換句話說有高達7成恐處於高風險中。

根據國健署103年一項最新健康行為調查，以電訪方式進行，受訪者共計3,515人，年齡為25-64歲，結果顯示，有9成民眾知道B型肝炎或C型肝炎，定期追蹤及治療可以有效控制；但是，知道自己有B型肝炎或C型肝炎的民眾中，仍有3成未就醫，理由包括「身體無症狀應該不需要」，其次為「沒有時間」。

臺南市玉井區衛生所護理長劉依雯強調，如果肝病無及時治療，病情因此被拖延，當演變成肝硬化後，是沒有藥醫的。為了提高民眾對肝病的認知，以臺南市玉井區為例，該衛生所透過社區多年來篩檢出1200例B型及C型肝炎個案，除提供衛生教育、諮詢及評估外，更長期持續照顧及追蹤個案，使得該衛生所肝炎門診回診率高達98%，並將需治療的病患轉介至合作的肝膽腸胃科。

根據研究顯示，對35-59歲的B肝帶原和慢性肝炎者每6個月提供1次腹部超音波檢查，就可以降低37%的肝癌死亡率。嘉義基督教醫師胃腸肝膽科主任陳啟益說，「肝病不能等」，但因B、C型肝炎無明顯症狀，病人通常在看病時都沒有耐心，讓醫病合作變得有難度。該院因此在肝膽腸胃科設立保肝小組，以病人為中心進行個案管理，只要民眾符一被診斷有B、C型肝炎，電腦即跳出提示訊息，醫師即可立即提醒個案接受追蹤或治療，並由保肝小組收案進行個案管理，布下B、C型肝炎的綿密照護網。

陳啟益補充說，只要秉持「快」，但不草率地幫病人做超音波檢查、且在患者等待過程中，醫師就以加強衛教知識填補空檔時間，像是肝病不治療會有什麼變化？肝病是有機會被治癒等，對提高回診率是有幫助的。