有「關」係！心臟卵圓孔未閉合 婦反覆中風逾20年

台灣一位66歲黃女士沒有高血壓、糖尿病及心血管疾病，卻在42歲那年突然中風，檢查後始終找不出原因，多年來反覆發生數次小中風，日前再度感到胸悶不已，就醫檢查後發現，原來造成20多年來反覆中風的元兇，是與開放性卵圓孔有關。

替該名患者執刀的台灣台北慈濟醫院心臟內科醫師鄭詩璁解釋，出生二週內心臟卵圓孔未關閉，屬於正常的生理狀況，此情況會隨著左心房壓力的上昇，在出生後一個月內自行閉合，將左右心房完全分隔開，不再有由右到左的分流；如果卵圓孔未關閉，就是所謂的「開放性卵圓孔」。

約有5至20%的人，卵圓孔沒有自動關閉。鄭詩璁指出，雖然開放性卵圓孔一般不會有症狀，但在從事激烈運動、潛水、甚至咳嗽或用力憋氣時，血流就有可能由右心房分流至左心房。她強調，萬一發生在特別容易產生靜脈血栓的情形時，栓塞有可能由右心經過開放性卵圓孔進入左心，此時血栓會隨著血管往全身跑，如果跑到腦部的話，就有可能造成暫時性腦缺血或阻塞性腦中風，後續造成再次中風或心律不整的機會便會大幅增加。

鄭詩璁運用顯影劑超音波替該名患者檢查，確診是有開放性卵圓孔問題，並使用導管技術與3D超音波精準定位，以閉合器將其卵圓孔閉合，降低再次中風機率。

鄭詩璁表示，根據臨床研究，大約有四分之一的病患無法確認中風原因，其中有許多和而且具有開放性卵圓孔的患者，即便使用藥物治療後，再度中風的機率仍舊很高。她提醒，中風後若多次檢查仍找不到原因，可能要進一步檢查是否有開放性卵圓孔問題，提早治療降低再次中風的機率。