目前在疫情緊張氣氛壟罩之下，屢屢傳出因染疫而猝死的案例，甚至之前國外也有在街上行走就突然倒地猝死的狀況，原因竟然是所謂的快樂缺氧(Happy Hypoxia)導致。患者因為感染新冠肺炎，肺部雖然逐漸受損，但卻無明顯疼痛與不適，從開始不適到猝死，很可能不到半天時間！尤其是中高年齡長者、慢性病及呼吸中止症患者，都是缺氧的高危險群，不能掉以輕心。

每天或隨時監測血氧濃度是否低於標準，成為防範快樂缺氧狀況的好方法，在媒體的廣泛報導下，也造成市面上的血氧機(計)一股搶購熱潮，但血氧機售價有高有低，品質是否通過檢驗?準確度是否足夠作為參考?在選購上就需要特別注意了。

血氧濃度低身體狀況拉警報
我們血液中有紅血球細胞，其中的血紅蛋白色素讓血液呈現紅色，血紅蛋白與氧氣結合後，顏色就變得鮮豔，血紅蛋白攜帶足夠的氧，運送給身體各器官或組織以維持正常運作，如果攜氧能力下降，人體就容易感覺疲倦，甚至引起疾病。觀察血液攜氧能力的重要指標就是血氧濃度(血氧飽和度)，指的是血液中含氧血紅素與總血紅素的比例，通常以%表示。

新冠肺炎患者可能出現疲倦狀況，但卻以為是自己太累，覺得休息一下就能恢復了，實際上肺部與其他器官已經逐漸缺氧而不自知，最後因為器官衰竭而猝死，這種狀況對高齡長者或慢性病患者更是莫大的威脅，所以定期或隨時監測身體血氧濃度，就能及早發現異常並尋求醫療援助。

測量血氧飽和度的方式
想要測量身體的血氧濃度該怎麼做呢?按照準確度來說，有三個方式可以檢測:

一、驗血
這是最準確的方法，透過抽取動脈中血液，再用血氣分析儀進行分析血液的含氧量，不過這要在醫療院所做，而且沒辦法連續監測，成為最大的缺點。

二、血氧機
再來比較普遍的是使用有醫材認證的指夾式血氧機，依照準確度依序來分，有醫院用的血壓、血氧、心電三合一機種，或是指夾與主機分離式機種，指夾式主機一體的輕便機種，一般民眾最容易買到，這種血氧機可以同時測量脈搏(心率)與血氧，通常有不錯的準確度，有的機種也能在夜間睡眠時連續偵測，甚至能進行自律神經分析與自主呼吸練習，一機多種用途。

血氧機依照準確度可分為三種，一般人選擇輕便指夾式的就夠用了

三、穿戴裝置
除了血氧機可以監測身體是否缺氧，許多智慧穿戴裝置也有此血氧偵測功能，一般民眾也開始思考手腕上的智慧穿戴裝置如手錶，其血氧偵測功能是否準確可用呢?由於這些裝置的血氧偵測功能，都未經過醫材認證，其用途屬於「健康監測」，只能做為醫生參考之用，且準確度誤差值比較大，可能用作長時間血氧濃度趨勢判斷的參考會比較適合，況且血氧偵測功能並非這些智慧穿戴裝置的主要功能，加上監測方式的影響，其數據也只能當作供參考使用。

血氧機的運作原理
心臟每次打出血液送往身體末梢時，會因為血液增加產生微量體積變化，指夾式的血氧機透過夾住手指，利用指甲上方的紅光及紅外線兩種光源同時向下方照射，穿透到底下由感測器接收光線，以此檢測光強度，隨著心跳時末梢血管微量體積變化，光強度變化使得接收的訊號也產生差異，此方法稱為光體積掃描圖(PPG)原理，再依公式換算出血氧濃度，產生測得的數據會以%比率表示。

一般來說，我們正常人體動脈的血氧濃度應該要大於95%以上，如果數值小於93%就是低血氧症，須尋求醫師找出原因，低於90%需以氧氣治療，但若低到80%以下，就非常危險，對大腦與心臟及各組織器官功能將有很大的損害。

指夾式血氧機藉由穿透式的光線差異，由感測器接收後分析比較，換算出血氧飽和度數據

血氧計產品怎麼挑?
打開購物網站，搜尋「血氧機」，會發現價格從300多到幾千元都有，那差別又在哪呢?雖然說一分錢一分貨，貴的不一定就好，便宜的也不見得都不好用，但是關係到健康的器材還是要小心選擇。其實經過比較就可以發現，幾百元的便宜血氧機都沒有醫材認證，有良心的可能還會標示是非醫療器材，僅供健康參考，有些劣質品會把CE、FDA等語焉不詳的字眼標上去混淆視聽，反倒是有醫材認證的血氧機反而因為法規關係，不能直接在網路上賣，只能在藥局或醫材實體通路販售。

市面上購物網站搜尋血氧機就有700多筆，價格落差非常大，造成消費者選擇困難

未經認證的血氧機，尤其是其數據是否準確，或是根本隨便顯示數字也不無可能。以往就有一些劣質溫度計，被測試發現根本是隨機顯示的溫度，而不是實際測量的結果。所以在買一般商品或許可以考慮買便宜的無所謂，但是關係到健康與準確度的醫用器材，建議還是採購有醫材認證的產品會比較讓人安心。

血氧機不只能單次測量還能透過APP紀錄與分析
目前國內血氧機銷售市占率最高的是泰博科技生產的「FORA O2血氧濃度計」，此款不僅也是衛福部日前緊急採購1.5萬台，給高風險居家隔離者使用的機種。使用上也常簡單，按下電源開機後，手指甲朝上，放入手指，待血氧計出現SPO2(血氧濃度)及BPM(脈搏心率)的數值即可，使用方法很簡單與直覺，對機器操作步驟不易記住的高齡長者來說也易於使用，但其實此血氧機不只能觀察單次的測量數據，以藍芽連接手機並開啟「iFORA O2 」APP後，該APP提供三大健康輔助監測功能。

泰博科技生產的這款福爾FORA O2血氧計也銷售到日本及歐洲、美國、印度與東南亞

iFORA O2 APP三大健康輔助監測功能
下載安裝並註冊登入「iFORA O2 」APP後，主頁面會有三項主要的功能，分別是「睡眠血氧、自律神經分析、共振呼吸」。基本會員功能，除了單次測量外，睡眠血氧的連續偵測僅能記錄前三個小時，有血氧濃度下降線條標示，可以對每筆紀錄輸入文字做筆記，但圖表不能匯出，也沒有報表分析的功能，也不會有血氧濃度下降指數(ODI)等級標示與建議，功能比較簡單，對於沒有呼吸不順暢或有呼吸中止症的人也具參考價值。

iFORA O2 APP提供的三項功能皆非常實用，但自律神經與共振呼吸需要進階會員才能使用

一、睡眠血氧偵測
睡眠血氧偵測是最主要的功能，可以記錄睡眠時的狀況，有些人睡覺時會打呼，而打呼的原因是睡著時，上呼吸道管腔狹窄，呼吸受阻，這時候嘴巴會自然打開，並引發快速用力呼吸的現象，導致口咽部的軟組織懸壅垂及舌根快速震動，而發出聲響，不僅對枕邊人造成困擾，也會影響睡眠品質，隔天早上容易倦怠沒精神或頭痛。

更嚴重的是「呼吸中止症」，在睡覺時也會打呼，因為呼吸道不順暢甚至堵塞，空氣一時無法進出，呼吸呈現中止的狀態，原本規律的打呼聲突然靜止，間歇的發生10秒以上，每小時至少5次的反覆性的呼吸暫停現象，這現象可能會嚇壞枕邊人。此種間歇性的缺氧，會導致血氧濃度降低，通常也與高血壓、神經退化等疾病具有很大關聯性，甚至可能危及生命安全。

若使用FORA O2血氧濃度計，並連線APP進行整晚的連續偵測，機器會每秒偵測並記錄，觀看紀錄會發現，晚上睡覺時血氧濃度數據可能會比白天低，如果某幾個時間點發生突然陡降幾個百分比，很可能就有呼吸中止時的暫時缺氧現象，透過檢視圖表，按照血氧濃度下降指數(ODI)，長期觀察每小時血氧濃度下降3%與4%的次數與變化情形，可以了解睡眠血氧下降程度是否有改善或惡化情形。

基本會員功能比較簡單，若三小時內的偵測結果，有血氧驟降情形，還是可以藉由圖表觀察到

iFORA O2 APP基本會員，僅可使用單次偵測及最長3小時的睡眠血氧連續偵測紀錄功能，及觀看簡易圖表功能，無詳細數據分析與資料匯出功能，亦無自律神經分析及共振呼吸功能。

二、進階會員功能
1.進階睡眠血氧偵測
進階功能主要是可以連續偵測血氧濃度，且沒有時間長度限制，因此可以完整觀察睡眠期間的血氧濃度紀錄，有完整的報表功能，包含最低血氧/最高血氧/平均血氧/ODI 3%/ ODI 4%/CT 90%，並給予L1-L4的分級，在顯示L2-L4時也會提供相關改善建議，報表可寄送到E-Mail信箱，方便自己或提供家人、醫生作為參考。

進階會員可以得到完整的分析報告，系統也會自動寄送報告到帳號綁定的 Mail

進階會員報表分析功能會提供最重要的ODI 3%、4%及L1-L4的分級與改善建議

2.自律神經分析
人體的交感神經系統（SNS）與副交感神經系統（PNS）是自律神經的二大主角，但作用是相反的，通常會配合身體狀況相互自動調節，交感神經會讓人心跳加快、呼吸急促、腸胃消化變慢、與增加肌肉張力，這時人會變得緊張，用以應付緊急狀況;副交感神經則會使心跳放慢、呼吸減緩、促進腸胃消化、與減弱肌肉張力，使得人體呈現放鬆狀態，現代人常會因為生活與工作的壓力，產生自律神經失調的狀況，常見症狀主要有下列七種:
◆失眠：睡不著或早醒，睡眠品質差
◆心血管疾病：高血壓、胸口悶、頭暈頭痛
◆免疫力下降：容易打噴嚏、容易感冒
◆容易覺得累：覺得疲倦、提不起精神
◆找不出原因的疼痛：全身上下都覺得痠痛、甚至頭痛與耳鳴
◆腸胃出毛病：脹氣、屁多、容易拉肚子或便秘、胃食道逆流
◆心神不寧：易怒、易沮喪、易焦慮、壓力大

心跳會因為外在變化，跳動的時間間隔會有稍快或稍慢的變化，心跳快慢則是由交感與副交感神經之間的平衡來調控，使用iFORA O2 APP約3-5分鐘時間，就可以透過記錄心率變異分析(Heart Rate Variability, HRV)，產生自律神經活性檢測數據，包含交感與副交感活性、總活性、平衡性等指標，APP並提供分析與建議值、歷史數據、衛教資訊等訊息供參考，相關檢測結果能反映出使用者當下的身體與心理狀態，也可以作為是否罹患憂鬱，躁鬱症的參考。只要透過生活習慣的改善，呼吸強化訓練，甚至尋求身心科醫生的幫助，就能讓自律神經活性達到平衡，回復健康的身心狀態。

透過自律神經活性偵測功能，可以了解自己自律神經活性處於何種狀態。右圖是共振呼吸練習的功能，可跟著縮放的白球調整呼吸節奏

3.共振呼吸
現代人在辦公室工作居多，運動量不足，呼吸短淺，呼吸相關肌肉缺乏鍛鍊，這樣的換氣習慣導致空氣無法深入肺葉，換氣效率可能只有三分之一，腦部與身體容易因為缺氧，出現頭昏、疲倦、打哈欠的現象，長期下來會導致慢性缺氧而引發許多疾病。iFORA O2 APP提供「共振呼吸」的呼吸練習功能，可以選擇分鐘或頻率的方式進行訓練，也可播放背景音樂來帶入情境，只要跟著畫面持續放大又縮小的白色圓球調整呼吸節奏，就能達到訓練與放鬆效果，也可增進副交感神經的作用，讓自律神經達到平衡狀態。

選購建議
血氧計除了偵測與記錄個人是否有慢性缺氧問題之外，在新冠疫苗尚未能完全有效防禦病毒的狀況下，若擔心自己或家人可能發生「快樂缺氧」的現象，家中有高齡長者或慢性病患，其實都應該準備一個血氧計，每天，甚至長時間監測，及早發現異常才能及早就醫。建議選擇有醫材認證的血氧機，便宜但沒經過認證的血氧機，其偵測的數據可能誤差太大，使用也沒有意義，反而得不償失。

撰文 / Nick Su

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