年節暴飲暴食 恐引胃食道逆流「火燒心」

台灣一名34歲的張姓女子，任職公司開始年度結算，加上年終聚餐不斷，身體出現不適，有胸悶，還伴隨有灼熱感，也常發生胃食道逆流常見的症狀。醫師提醒，暴飲暴食恐怕會引起胃食道逆流，已經有該症狀的患者，最好三餐定時，少吃甜食，以及高油高鹽的食物。

台灣童綜合醫院中醫科主任陳彥仁表示，在吞嚥時，下食道括約肌會放鬆，使食物進入胃，如果下食道括約肌在其他的時間開啟，胃中的內容物就會逆流到食道，導致不適的症狀。現在愈來愈多人有胃病，尤其以胃酸逆流，胸口灼熱為典型的胃食道逆流常見情形，甚至有些慢性咳嗽、氣喘、睡眠問題等也是由胃所引起。

陳彥仁指出，壓力大時也會引起發病，中醫在古時候沒有胃食道逆流的名稱，但症狀與中醫學「胸痛」、「吐酸」、「噎膈」等病症相似；其病理機轉又多與肝、脾、胃三臟有關係。因此，中醫會把胃食道逆流的病因歸納為三類；一是因為情緒問題引起的，也就是「情志不調」，歸之於中醫的肝；二是幽門螺旋桿菌造成的感染，可歸之於中醫的胃；三是飲食失調、勞累過度等生活作息引起的，與中醫的脾比較有關係。

中醫觀點認為胃食道逆流常以虛證為主，表現多為胃嘈雜感、胸悶不痛、少氣懶言、便秘或便溏等症狀。治療多以理中湯、四君子湯、參苓白朮散溫中益氣健脾，使胃陽或脾陽恢復，好比胃或腸中老舊的馬達重新運轉。

陳彥仁表示，以臨床經驗觀察，胃食道逆流的患者症狀容易反反覆覆，大部分多與情緒、感染、飲食等生活習慣有關，除了生理結構的異常，可能需藉由手術來處理，平時沒發病可能不予理會，或自行服用成藥，往往病程日久，造成慢性胃炎，甚至影響到消化道的其他器官。

現代人因為工作課業勞碌、繁忙、壓力大而引起的症狀，多為肝胃不和，治療上可以用四逆散、小柴胡湯等疏肝理氣，使胃氣運轉正常，好比排除卡住引擎的雜物；再搭配其他藥物如左金丸、金鈴子散瀉火止痛；甚至可以輔助西藥的制酸劑來控制症狀。

除了透過藥材治療，三餐的定時、定量、定性非常重要。陳彥仁說，身體有進食的生理時鐘，進食時間一到會自動分泌消化液，胃酸等等，所以最好能三餐正常，若因工作因素無法準時進食，可自備簡單乾糧，在應該進食的時間食用，避免胃酸侵害胃壁。

現代人取得食物容易，因此常常會有過量的情形。陳彥仁建議，飲食最好是維持8分飽，已經有胃食道逆流症狀的患者，對於一些刺激性的食物，咖啡、甜食、高鹽高油的食物盡量少吃，是預防勝於治療的基礎。