白袍日誌/虛擬手術+3D列印　澳門唇顎裂男變臉成功

文/台灣高雄長庚齒顎矯正科醫師張毓仁

「張醫師，哩候！」這天，來看門診的是位來自澳門，有著廣東話口音的王先生，受到單側唇腭裂合併咬合不正困擾的他，長期對於自己的牙齒咬合及外表感到不滿意。在澳門矯正科岑醫師多方聯繫下得知台灣高雄長庚醫院顱顏中心長期治療唇顎裂患者，因此在2014年初帶著王先生前來求診。

唇顎裂病患多半合併咬合不正，所以需要藉由牙科矯正以及整形外科行正顎手術，來改善外觀及咬合的問題。會診高雄長庚醫院顱顏中心主任賴瑞斌後，排定「正顎手術」時間，也開始術前矯正計畫。

我們採用顱顏中心團隊，歷時三年多研發的「3D電腦模擬正顎手術及導引手術板」來設計手術。藉由術前的3D電腦模擬，我們可以清楚地在電腦上進行骨頭的移動，讓手術醫師在術前可以得知，手術需要移動骨頭量的多寡；病人也可以了解，手術前後的改變，以利多方討論，此項新技術有別於傳統影像的實際3D頭骨。

之後再利用「3D列印技術」，以等比例製作出頭顱骨模型，進而製作出手術導引板，以供手術醫師應用在開刀上，增加手術準確性，達到術前預期的臉骨及咬合位置，誤差值降至0.1公分以下，也大大減少手術的時間。

王先生於2014年四月份完成了正顎手術，其對全新的外貌感到很滿意。接受唇顎裂矯正的患者，至少每個月要回診、調整矯正器一次，這對居住在澳門的王先生來說十分不便，為了減輕其舟車勞頓之苦，院方經過討論後，決定透過網路視訊會議以及雲端電腦連線技術，和澳門醫師一起進行矯正計畫，藉此隨時掌握患者的矯正進度。

唇顎裂雖然是先天性的缺陷，但透過許多人的努力和貢獻，卻可以用愛跨越國際，感謝科技的便利，替病患找尋一個最適合的治療方式，讓更多唇顎裂及咬合不正的患者，在生活品質上得到改善，重拾笑容。

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