助生圓夢！人工生殖　台灣衛福部最高補助10萬元

為了幫助不孕夫妻，接受人工生殖醫療的經濟負擔，台灣衛生福利部國民健康署將推動三階段補助。台灣面臨少子化問題日益嚴重，主要與台灣婦女晚婚導致不孕有關，依據聯合國world fertility patterns 2013報告顯示，台灣與193個會員國的生育率相比，位居最後一名。台灣不孕夫妻接受人工生殖的比例逐年攀升，台灣國健署給與支持與協助，訂定人工生殖三階段補助計畫；第一階段於104年推行，對象以經濟弱勢的不孕症夫妻為主，每年最高補助10萬元。

為「全面營造友善生育環境」，國健署預計補助每對不孕夫妻人工生殖術費用，分三階段進行。台灣衛生福利部部長邱文達表示，第一階段於104年上半年開始實施，優先以中低收入戶及低收入戶夫妻為補助對象，每年最高核給新臺幣10萬元，若實支金額未達者，則以實支金額補助之，預估可嘉惠391人次，增加143名新生兒，提升0.06％出生率。

105年將續推第二階段，規劃以所得在平均70％以下（約77萬）夫妻為補助對象，擬採每年最高補助3.8萬元，所需費用約3.5億元，預估可嘉惠9,431人次，額外增加1,646名新生兒，提升0.7％出生率；106年將推動第三階段人工生殖補助，規劃以平均所得130％以下（約142萬）夫妻為補助對象，擬採每年最高補助3.8萬元。

國健署表示，實施人工生殖技術的不孕夫妻條件為，須經醫療機構心理及生理等檢查及評估結果，適合接受人工生殖；夫妻一方經診斷罹患不孕症，或罹患主管機關公告之重大遺傳性疾病，經由自然生育顯有生育異常子女之虞；夫妻至少一方具有健康之生殖細胞，無須接受他人捐贈精子或卵子。

邱文達說，目前許多國家大多由政府補助試管嬰兒人工生殖，約可提高3至5成的使用率，例如亞洲國家包括南韓、日本及新加坡；歐洲國家有丹麥、法國、德國、比利時及瑞典等；他表示，生育率會影響一個國家的國力，該政策推行後，預期總生育率將由103年的1.055，提高至106年1.100，並希望能藉此降低不孕夫妻接受人工生殖的經濟障礙。

衛福部國健署署長邱淑媞表示，台灣婦女總生育率低的原因，與現代人普遍存在晚婚、晚育現象而易導致不孕有關；台灣102年男女性平均初婚年齡為32.0歲、29.7歲；分析101年的生育情形，其中生母年齡為30~34歲者高達39.8%，35~39歲為11.7%，遲育趨勢相當明顯。

台灣國健署的人工生殖統計資料顯示，102年接受人工生殖治療者中，35歲以上者佔57.8%。人工生殖費用平均約10萬元，邱淑媞說，受到經濟因素考考量，為了提高懷孕成功率，不孕患者經常植入多個胚胎(台灣《人工生殖法》規定胚胎植入數以4個為限)，這對母親與胎兒的健康會造成莫大的影響，使得生小孩變成了一件冒險犯難的事。

經濟因素是不孕夫妻評估，是否考慮做人工生殖的關鍵因素。台灣台北榮民總醫院婦產部生殖醫學中心主任楊再興表示，台灣做一次人工生殖費用平均是新台幣8萬至15萬不等，從門診觀察，有患者聽到費用後，立刻打退堂鼓；也有做一次失敗，想到又要再花錢，只好選擇放棄。

邱淑媞進一步說，世界衛生組織資料顯示，育齡期夫妻中不孕比例約8至12％，台灣臨床專家經驗則表示不孕症比例約在10至15%。受到台灣文化的關係，不孕夫妻被視為弱勢族群，人工生殖補助計畫的推行，期望能給與不孕夫妻人權上的支持與溫暖。

近年來台灣透過醫療技術進行人工生殖的夫妻有增加趨勢。邱淑媞指出，台灣人工生殖出生子女數已由87年的2,317位嬰兒增加到101年的5,825位，其佔當年度出生數之比率由0.9％（2,317/271,450）提高至約2.5％（5,825/229,481），成長近3倍。

邱文達說，未來經費若許可，不排除考慮補助對象，將開放給台灣所有不孕夫妻申請。台灣民眾若有意願接受人工生殖術，須至該署許可通過的74家醫療院所，接受服務才可獲得補助，該醫療院所名單資料可於台灣國民健康署網站查詢（國民健康署網站首頁/主題專區/人工生殖），網址（http://www.hpa.gov.tw/BHPNet/Web/Index/Index.aspx）。