當心！「寶貝蛋」變硬　竟是癌細胞作怪

若發現「蛋蛋」變硬，當心是睪丸癌的徵兆。台灣一名25歲男性，因自己摸到睪丸變硬，到醫院診斷，外觀雖無異狀，但超音波卻照出右側睪丸內有腫瘤，作手術切除右側睪丸後，病理化驗為精原細胞癌（seminoma）。

替該男子診治的台灣書田診所泌尿科醫師周固表示，病人就醫時，患部無紅腫、也沒有任何異狀、左右兩邊睪丸大小差別不大；但經由觸診後發現右側睪丸較硬、且壓不下去，左側則有彈性，於是趕緊替其抽血檢查，腫瘤標記指數均為正常，超音波報告則顯示右側睪丸內有腫瘤。手術切除右側睪丸後，進一步作病理化驗，發現是精原細胞癌（seminoma），隨後安排電腦斷層檢查，所幸癌細胞沒有轉移至淋巴腺和其他器官。

周固說，睪丸癌的發生原因目前不明，部分研究顯示可能與基因有關。唐氏症者發生率比一般人高10倍；若罹患隱睪症，發生率則較一般人高8-10倍；患有不孕症或有家族史者，也會提高罹病機率。好發年齡以15-35歲最多，或60歲以後。他補充說，睪丸溫度、局部外傷、騎馬或是騎機車等，與睪丸癌發生的機率無關。

周固表示，早期的睪丸癌大多不痛不癢，多是偶然發現的，常見的症狀是睪丸腫大、沉重感、疼痛或是睪丸變硬，但也有些無明顯症狀。睪丸癌通常是出現在單側、發生在兩側的情形只有1-2%。

診斷方面，先以超音波確認腫瘤的存在，並檢查血中腫瘤標記，倘懷疑癌症，以手術切除作病理診斷，確認為癌症後，須進行電腦斷層或核磁共振等，以了解是否擴散至淋巴、肺部或其他器官，再作後續治療或追蹤的規劃。周固提醒，罹患睪丸癌的病人，術後仍有八成的生育率，倘若對這方面仍有疑慮，建議在術前可以先將精子冷凍保存。

據美國癌症學會統計，20至35歲最常見的睪丸惡性腫瘤有增加的趨勢，每年增加1.2％。周固提到，睪丸癌對化療非常敏感有效，若已發生轉移也有機會治療，情況良好者，治癒率約90-95％。

周固提醒，不痛、沒有腫大的硬塊常被忽略，男性平時在洗澡時，可以自我檢查，看看兩邊睪丸大小是否一致，是否大小有改變、變硬或疼痛等；任何睪丸硬塊都必須進行檢查，到證實不是為止。有隱睪症、不孕症病史者，罹患睪丸癌的機率較高，更要提高警覺，早期診斷、早期治療，效果最好。