世界首例！全身爬滿150顆腫瘤　螺旋放療急搶救

女患者莫莉(化名)，是一位上班族，36歲時罹患罕見「惡性皮膚型T細胞淋巴瘤」，全身皮膚被超過150顆腫瘤和斑塊覆蓋，患部伴隨刺痛感，至台灣亞東醫院治療，接受(英文縮寫HITS)，治療處兩年未復發，其為世界首例，全皮膚藉此治療方式，成功清除全身病灶的患者。

治療該名病患的台灣亞東醫院放射腫瘤科主治醫師謝忱希說，患者在2010年底，因身體皮膚陸續長出多處腫塊，罹病後身心受創，工作還一度中止。至他院求診時，經診斷為原發性皮膚淋巴瘤中的第二期乙期「惡性皮膚型T細胞淋巴瘤」，曾接受干擾素、紫外光線照射與藥物塗抹等內科治療方式皆無效。

2012年2月初轉診至亞東醫院，該女全身面積已有1/2佈滿腫瘤與斑塊，肉眼可見突起腫瘤約20餘顆，頸部、腹部、臀部、腹股溝處，突起腫瘤最大徑平均在3.5公分。謝忱希建議其進行HITS療法，經照射過的皮膚，兩年間未再復發，同時間也接受化療，病情控制良好；莫莉十分開心，並重回職場，生活終於能步入正軌。

不過令人遺憾的是，一年後，莫莉未使用HITS治療的眉頭和眼瞼處出現斑塊，醫師給予局部傳統電子射線療法和化學治療，雖然病情得到控制，然而，病人卻在2014年2月因個人因素決定不再接受化療，隨即又開始出現新病灶，病情直轉直下，因肺水腫呼吸衰竭撒手人間。

 

台灣亞東醫院放射腫瘤科主任熊佩韋指出，HITS療法，是以導航螺旋刀針對皮膚淋巴瘤患者，進行全身皮膚的放射治療，突破1979年美國史丹福大學研發沿用至今的傳統「全身電子射線治療」。此創新技術，為醫學帶來重大突破，已於2013年7月和9月兩度被刊載在國際重要期刊。

熊佩韋說明，進行HITS療法，病人只需平躺接受360度全身定位照射，能有效清除散佈病人全身的腫瘤腫塊，此項技術目前僅台灣獨有；傳統全身電子射線治療缺點在於，病人必須全身赤裸站立，並採取不同站姿，穩定性及固定性不足，且受限於電子射線有限的穿透力，因此無法提供全身皮膚均勻且足夠的放射劑量，不但影響成效，也無法顧及病患隱私。

謝忱希表示，「惡性皮膚型T細胞淋巴瘤」第二期乙期患者，五年存活率約為40%，然而對多處復發的患者，存活超過3年的機會降為28%。據史丹福大學的長期追蹤報告指出，接受傳統全皮膚電子射線照射後，第二期乙期皮膚無腫瘤的中位時間為9個月，而病患接受HITS治療的皮膚處達2年未復發；顯見控制有效時間有大幅成長。

全台灣目前每千萬人口粗發生率約為22，每年新增的病人在40到50位。謝忱希提醒，若長期身上有多處斑疹、斑塊，長期被當作慢性皮膚炎、慢性濕疹治療且治療反應不佳，而病灶逐漸變多時，千萬要提高警覺；臨床醫師也應做皮膚切片檢查，一旦診斷為皮膚淋巴瘤，應盡快接受治療，以免延誤病情。

台灣亞東醫院自2014年起推動五年整體發展計畫，免費提供HITS治療，接受台灣病患、以及海外患者轉介就醫。