別輕忽！身上冒紅斑點　竟是血小板低下引起

身上出現莫名紅斑點，別誤以為是過敏引起，可能是血小板低下所引起。年僅16歲的阿傑(化名)，突然發現自己的腳出現紅斑，以為是過敏，過了一段時間後，脖子也出現同樣症狀，趕緊就醫，檢查後發現是罹患「免疫性血小板低下症」，經醫師注射免疫球蛋白後已痊癒。

替阿傑治療的台灣雙和醫院小兒血液腫瘤科醫師陳淑惠表示，「免疫性血小板低下症」是因身體產生的抗體結合至血小板細胞膜上，導致帶有抗體的血小板在脾臟被吞噬細胞吞噬，引發出血的表現。此病症從嬰幼兒到青春期皆可能發生，尤其好發於2~4歲的小朋友。

陳淑惠說，「免疫性血小板低下症」的發生原因不明，較常見的是在病毒感染後1至4週出現。臨床上患者會出現身上瘀青、出血斑點，也可能出現流鼻血、腸胃道出血、血尿等症狀，甚至有腦出血之虞。

陳淑惠指出，「免疫性血小板低下症」因單純是血小板的問題，診斷時必須先排除其他病因的可能性，若有貧血、發燒、腳酸、腳痛等非典型的表現，則有必要進一步接受骨髓檢查，以排除白血病或是再生不良性貧血的可能性。另外，血小板低下也可能是全身性紅斑性狼瘡等自體免疫性疾病的先驅症狀。

陳淑惠表示，即使八成的病人不治療也會於1年內自行痊癒，且治療並不會影響病人的長期預後，但接受治療後可迅速提升血小板的數目，減少因血小板太低所引發的出血風險。「免疫性血小板低下症」可以類固醇或免疫球蛋白治療。

若1年後症狀仍未改善，就稱為慢性「免疫性血小板低下症」，可以類固醇或促進血小板製造的藥物等治療，甚至切除脾臟。