別大意！葡萄膜炎作怪　「紅眼」兩週險失明

眼睛紅不見得是結膜炎，千萬不要自行亂點眼藥水，有可能是得了會造成失明的葡萄膜炎！55歲的何先生因為眼睛紅、視力模糊至台灣台北慈濟醫院就診，檢查後發現罹患葡萄膜炎，眼睛出現蓄膿、沾黏，誘發白內障合併青光眼，差點失明。

何先生就醫時已經「紅眼」兩週，看東西眼前一片模糊，加上嚴重駝背，檢查後發現，視力只剩下0.05，是因為僵直性脊椎炎，而引起葡萄膜炎。

替何先生診斷的台灣台北慈濟醫院眼科醫師蔡明霖解釋，「葡萄膜」是眼球內的血管組織，包括虹膜、睫狀體和脈絡膜三個部分，這裏的血管組織富含黑色素呈紫黑色，而眼球又跟葡萄一般大小，因此稱之。

蔡明霖表示，葡萄膜炎初期會有怕光、眼睛痛、眼睛紅、視力模糊的症狀，常會和角膜炎、結膜炎混淆，倘若延誤治療恐會導致白內障、青光眼等併發症，甚至會失明。

蔡明霖以新式微創白內障、青光眼合併手術，搭配獨創的後囊保護術替何先生治療，不僅解除病患可能因青光眼致盲的危險，並成功置換人工水晶體摘除白內障，讓視力在短時間內恢復正常。

還有另一位女性病患，也是因為視力模糊、眼睛紅就醫，症狀長達3個月，就醫檢查後視力只剩下0.1，醫師問診後得知，她在眼疾問題出現前的三個月曾接受墮胎手術，懷疑是陰部黴菌經由血液跑了葡萄膜引起發炎。

蔡明霖說，葡萄膜因富含血管，所以全身性疾病，如感染、腫瘤都可能透過血液而導致葡萄膜疾病，而在葡萄膜疾病中則以葡萄膜炎最為常見。此外，一些自體免疫疾病如僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等都可能引發葡萄膜炎。

罹患葡萄膜炎，初期多會給予類固醇來壓制發炎反應，並給予降眼壓藥劑、瞳孔放大劑或睫狀肌麻痺劑等來減少疼痛感。倘若併發白內障及青光眼就需要進一步以手術治療。

蔡明霖醫師提醒，結膜炎一般兩個星期就會痊癒，若發現視力模糊或是「紅眼」超過兩週，須盡速前往大型醫院眼科就診，找出潛伏於體內的系統性疾病，以免延誤病情。