阿拉的旨意！血管畸型案例 躍上國際期刊
一位來自阿富汗的外科醫生，長年因為頭頸部血管畸型所苦，在世界各地尋遍治療方法，卻都無法治癒，沒想到最後在台灣長庚醫院張承仁醫師團隊的治療下，重拾健康生活。篤信伊斯蘭教的他認為這是阿拉的旨意，讓他飛越千里來到台灣就醫，他也發願回家鄉後將盡力幫助他祖國弱勢的同胞。 這位來自阿富汗的58歲男性患者，本身也是位外科醫師，頭頸部血管畸型的病灶範圍從口腔內外，至臉頰、舌頭（為一般人的三倍大），頸部及胸部上緣，由於體積過於龎大，常造成睡眠呼吸中止症候群及內心憂鬱的傾向，曾尋遍世界各地名醫及醫學中心的治療而未果。期間在英國的就醫過程中，經由當地醫學中心資訊得知，台灣長庚紀念醫院張承仁醫師及其血管瘤治療團隊有
一位來自阿富汗的外科醫生，長年因為頭頸部血管畸型所苦，在世界各地尋遍治療方法，卻都無法治癒，沒想到最後在台灣長庚醫院張承仁醫師團隊的治療下，重拾健康生活。篤信伊斯蘭教的他認為這是阿拉的旨意，讓他飛越千里來到台灣就醫，他也發願回家鄉後將盡力幫助他祖國弱勢的同胞。
這位來自阿富汗的58歲男性患者，本身也是位外科醫師，頭頸部血管畸型的病灶範圍從口腔內外，至臉頰、舌頭（為一般人的三倍大），頸部及胸部上緣，由於體積過於龎大，常造成睡眠呼吸中止症候群及內心憂鬱的傾向，曾尋遍世界各地名醫及醫學中心的治療而未果。期間在英國的就醫過程中，經由當地醫學中心資訊得知，台灣長庚紀念醫院張承仁醫師及其血管瘤治療團隊有治療此病經驗的報告，進而來台接受治療。
手術治療前，在麻醉科、耳鼻喉科、胸腔內外科、影像診斷科等各科的仔細會診後，決定經鼻氣管插管的全身麻醉由劉宏濱醫師執行；再配合整形外科的病灶內雷射光凝術，做第一階段的治療，術後因口腔及呼吸道組織異常腫脹影響呼吸，須置留鼻氣管插管。
兩週後由耳鼻喉科李學禹主任施行氣管切開術，使呼吸問題得以緩解，以便進行第二階段口腔內深部靜脈畸型的雷射照射手術。由於有第一階段的經驗，在再度的手術中一切程序都相當順利，也使病人在術後能快速恢復。
長庚醫療團隊表示，當病人住在加護病房的那段日子，似乎每日都是一種努力、一種掙扎，在與死神搏鬥的過程裡，大家不辭勞苦的照顧，終使病人轉危為安。這次的成功案例受到國際醫學界的肯定，英國國家衛生院(National Health System，NHS)更根據林口長庚醫院發表於知名醫學期刊的研究論文(Plastic & Reconstructive Surgery及British Journal of Plastic Surgery)訂定為病灶內雷射光凝法的治療血管性病變型的準則。
小辭典：何謂靜脈畸型
所謂「靜脈畸型」也就是俗稱的「海綿性血管瘤」。這種疾病主要是因為支配靜脈管壁神經的缺陷，使得靜脈管徑在壓力增加時持續擴大充血，如腫瘤般的增大。這種血管畸型若長在舌頭，則可能出現各種症狀；如輕微外傷或咬傷會導致反覆出血；當體積相對變大時，則可能會有呼吸、咀嚼、吞嚥、說話等困難；另外還是外觀的異常。所以診斷上除了病史與理學檢查外，可藉由超音波、核磁共振掃描等來了解整個問題的嚴重度。
靜脈畸型的治療基本上可有：放射線療法、動脈注射5FU、選擇性栓塞、固定式縫合及切除法，當然雷射也可以是選項中之一。早期的二氧化碳、銣雅各雷射均可被用來治療較小規模的靜脈畸型。對於較大體積的靜脈畸型則可用氬、銣雅各、半導體雷射引入，將能量在病灶內執行所謂的「病灶內雷射光凝術」。
（林口長庚紀念醫院血管瘤團隊助理洪莉婷／提供 欣健康／整理）
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